马尔府办办理〔2017〕55号

南卡尔甲、李强、刘玉清、彭措、贾小龙、肖林、蔡天珍、罗尔依斯甲、代小林、丁胜、格西、叶先四、王应强代表：

首先感谢你们对政府工作的关心和支持。

市政府高度重视代表建议办理工作，在市第二届人民代表大会第一次会议结束并收到市人大代表信访工作室交办的代表建议后，市政府庚即安排专人对代表建议进行了梳理、分解，并由市政府领导主持召开人大代表建议、意见交办工作会议。会上，将你们提出的《关于解决大藏乡、沙尔宗乡老村医（赤脚医生）待遇的建议》交市卫计局办理，市政府办公室对办理工作进行了全程督办。7月至8月，经市政府办公室对办理意见进行初审并报市政府分管领导审核同意。现将你们提出的《关于解决大藏乡、沙尔宗乡老村医（赤脚医生）待遇的建议》答复如下：

建议收悉后，马尔康市卫计局高度重视，召开专题会议，落实专人负责跟进办理，并于每月加强与代表的联系，了解代表初衷、征求代表意见、及时反馈办理情况。

一、乡村医生基本情况

2017年初，我市卫计局对辖区内离任及现任村医和防保员进行了数据调查摸底，马尔康市辖有10乡4镇，全市共有105个行政村，农村人口约3.4万。1997年，按照《四川省初级卫生保健达标》文件要求，乡镇卫生院所在地的村和距离乡政府3公里范围内的村不设村卫生室只设防保员，全市共设置村卫生室84个，选用配备有乡村医生84名，设防保员21名。在职村医及防保员共105名，历年担任过村医的有128人。目前，离任和在职的村医共233人。

二、在职村医待遇及职责

1.生活补助。目前村医生补助为：基本生活补助300元/月+艰苦地区临时岗位经补贴300-400元/月+基本药物制度1901元/村+村辖区常住人口数×1.5元/人+一般诊疗费+基本公共卫生服务40%权重+均等化5元/人）。

2.工作职责。除履行基本医疗服务工作外，按照规定，村医还担负着11项基本公共卫生服务项目的40%。

三、下一步工作措施

为解决离退休乡村医生的待遇问题，市卫计局已多次向上级部门提出申请，今年2月，市卫计局再次向州卫计委提请关于解决村医待遇的问题的请示。下一步，市卫计局将继续通过以下方式解决乡村医生待遇。

1.在解决离任村医待遇方面。市卫计局将建议上级单位对已离岗退出且连续服务一定年限以上的乡村医生，由各级财政按照实际工龄，给予一次性退出补助。对经过培训仍不能胜任村医工作的村医予以清退，并根据其实际工龄给予一次性退出补助。

2.在岗老村医到龄离岗方面。目前，超过60岁以上且在岗服务的村医约占20%。市卫计局将建议这部分老村医离岗，离岗后根据其从医年限，向政府提出建议由各级财政按工龄给予一次性退养补助。建议对今后到龄离岗村医全部实行离岗退养补助政策，并鼓励55岁以上村医离岗，对55岁离岗村医和60岁离岗村医给予差别化对待，逐步实现村医队伍的年轻化。

3.在完善村医保障制度方面。将建议政府结合本地实际，制定切实可行的乡村医生保障制度。建立健全完善乡村医生养老保险机制。将乡村医生纳入社会保险体系，养老保险所需经费由中央财政、地方财政、乡村医生按一定比例共同承担。

再次感谢你们对我市卫生计生事业的关心和支持。

请将《市人大第二届一次会议代表建议（意见）办理情况征询意见表》填写后反馈市人大常委会办公室、市政府办公室。

本答复意见已在“中国·马尔康”门户网站（http://www.penghuimc.com/）发布，敬请点击评价，提出宝贵意见。办理答复件单位：市卫计局，联系人：傅红英，联系电话：0837－2822635（办公室）。

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                            2017年10月17日