申 请 人 ：  

指定代表或者委托代理人 ：

委托事项及权限 ：

1、办理                                         （企业名称）的

□名称预先核准 □设立 □变更 □注销 □备案 □撤销变更登记

□股权出质（□设立 □变更 □注销 □撤销）□其他手续。

2、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 

3、同意□不同意□修改企业自备文件的错误；

4、同意□不同意□修改有关表格的填写错误；

5、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。

指定或者委托的有效期限：自年 月日至年 月日

（申请人签字或盖章）

年月日